Klinik für Urologie

Enge des Harnleiterabgangs

Ist der Urintransport aus der Niere durch eine Engstelle am Übergang zum Harnleiter gestört, spricht man von einer Harnleiterabgangsenge. Diese Veränderung besteht meist seit der Geburt und wird häufig zufällig oder auch aufgrund von Beschwerden festgestellt.

Als Ursache findet man zum Beispiel eine atypische Gefäßversorgung der Niere, meist ist aber eine intrinsische Ursache zu erkennen. Führt diese Engstelle zu Beschwerden, finden sich dadurch bedingte Nierensteine oder zeigt sich in speziellen Untersuchungen eine Verschlechterung der Nierenfunktion eine Einschränkung der Nierenleistung, sollte diese Engstelle operativ korrigiert werden. Man spricht von einer Nierenbeckenplastik oder Pyeloplastik.

Dieser Eingriff kann offen chirurgisch über einen kleinen Flankenschnitt oder minimal-invasiv durch eine herkömmliche Schlüssellochtechnik oder mit dem daVinci®-Operationssystem durchgeführt werden.
Durch die Vorteile der roboterassistierten Chirurgie mit den miniaturisierten Präzisionsinstrumenten, der Vergrößerung, der drei-dimensionalen Sicht  und  der Bewegungsfreiheit der Instrumente in einem Radius von 360° gelingt es, die Korrektur der Engstelle durch eine präzise Wiederherstellung der Verbindung zwischen Harnleiter und Nierenbecken (Anastomose) zu erzielen.

Bei den häufig jungen Patienten/innen ist der kosmetische Aspekt durch kleine Wundnarben bei hoher Erfolgsrate hervorzuheben.

Neuimplantation des Harnleiters

Liegt eine Engstelle im Harnleiterverlauf kurz vor der Blase, zum Beispiel durch Narben oder Voroperationen nach Operationen im kleinen Becken oder auch ohne erklärbaren Grund vor und ist eine dauerhafte Versorgung mit einer inneren Harnleiterschiene nicht sinnvoll, kann der Harnleiter in vielen Fällen neu in die Blase eingenäht werden. Lässt es die Vorgeschichte zu, kann dieser Eingriff minimalinvasiv roboterassistiert durchgeführt werden. Auch hier führen die Vorteile des daVinci®  Si - Systems zu einer verbesserten Durchführbarkeit der Operation.

Ein Job mit Herz - Ihre Karriere in der Urologie

Jetzt bewerben!