Klinik für Urologie

Von der Hodentorsion bis zur Vorhautverengung

Gutartige Erkrankungen des äußeren Genitals

Wasserbruch (Hydrozele testis) und Spermatozele

Beim Wasserbruch handelt es sich um eine lästige Flüssigkeitsansammlung im Hodensack im Bereich der Hodenhüllen. Bei der Spermatozele treten die Flüssigkeitsansammlungen um den Samenstrang herum auf. Beide Erkrankungen sind in der Regel nicht gefährlich. Wenn sie als störend empfunden werden, kann eine kleine Operation über einen Schnitt am Hodensack oder einen Schnitt in der Leiste zur Korrektur erfolgen. Das kosmetische Ergebnis ist nach einer solchen Operation sehr gut.

Krampfadern der Hodenvenen (Varikozele testis)

Die Krampfadern im oberen Anteil des Hodensacks entstehen durch Rückfluss von Blut und Aussackung in den Hodenvenen. Sie entstehen meist auf der linken Seite und können als störend empfunden werden. Durch den gestörten Blutabfluss kann die Herstellung des männlichen Sexualhormons Testosteron und die Produktion von Spermien beeinträchtigt werden. Zur Operation der Varikozele stehen mehrere minimalinvasive Methoden zur Verfügung. Es kann die sorgfältige Durchtrennung mit einem kleinen Leistenschnitt erfolgen. Oder die Venen werden über eine Verödung am Hodensack behandelt. In besonders schweren Fällen kann auch ein Verschluss der Hodenvenen mit einem Schlüssellochverfahren (laparoskopische Technik) erfolgen.

Verletzung des Hodens und des Penis

Der Hoden, Hodensack und Penis sind bei Unfällen im Straßenverkehr oder beim Sport gelegentlich mit betroffen. Sollte es zu einer Verletzung des Hodens oder des Penis‘ kommen, kann eine sofortige Operation notwendig werden. In unserer urologischen Hauptabteilung steht ein urologischer Facharzt rund um die Uhr und an 365 Tagen im Jahr zur Verfügung, um mögliche Unfallfolgen mit einer Operation zu behandeln.

Hodentorsion

Wenn sich der Hoden um die eigene Längsachse dreht, kommt es zum Verschluß der Blutversorgung. Der Patient nimmt in der Regel einen starken Schmerz im betroffenen Hoden wahr, der in die Leiste ausstrahlen kann. Für den Erhalt der Hodenfunktion ist eine unverzügliche Diagnostik und Therapie mit einer operativen Freilegung des Hodens notwendig. In unserer Hauptabteilung Urologie kann das gesamte Spektrum der Diagnostik und operativen Therapie rund um die Uhr auf fachärztlichem Niveau erfolgen. Wenn die Operation früh genug erfolgt, kann der Hoden zurückgedreht und befestigt werden. Eine erneute Torsion kann dadurch vermieden werden. Sollte schon viel Hodengewebe zerstört sein, muss die komplette Entfernung des Hodens erfolgen. In diesem Fall kann eine Hodenprothese implantiert werden.

Vorhautverengungen (Phimose)

Die angeborene oder erworbene Verengung der Vorhaut kann in örtlicher Betäubung ambulant operiert werden. Wenn es gewünscht ist, kann eine partielle Beschneidung erfolgen. Es besteht eine enge Zusammenarbeit mit der Kinderurologie in der Klinik St. Hedwig. Hier werden die Operationen bei Kindern und Heranwachsenden durchgeführt. Die Weiterbetreuung und Kontrolle der Wunde der erwachsenen Patienten erfolgt in unserem MVZ Urologie ambulant.

Spanischer Kragen (Paraphimose)

Bei der Paraphimose handelt es sich um einen urologischen Notfall. Ausgehend von einer Vorhautverengung ist die Vorhaut hinter der Eichel festgeklemmt und kann nicht mehr nach vorne gestreift werden. Dies hat ein Anschwellen der eingeklemmten Vorhaut und eine verminderte Durchblutung der Eichel zur Folge. In vielen Fällen kann die Paraphimose in lokaler Betäubung manuell behoben werden.  Gelingt dies nicht, muss eine operative Behandlung erfolgen. Dabei wird der Schnürring unter Vollnarkose eingeschnitten und vernäht, so dass die Vorhaut wieder nach vorne gestreift werden kann.

Fehlbildungen der Harnröhrenmündung (Hypospadie)

Bei einer Hypospadie mündet die Harnröhre nicht an der Spitze der Eichel sondern im Verlauf der Harnröhre auf der Unterseite des Penis‘. Diese Fehlbildungen der Harnröhrenmündung sind oft vergesellschaftet mit einer vergrößerten Vorhaut auf der Oberseite des Penis und einer Verkrümmung des Glieds. Sämtliche Aspekte der Fehlbildung können operativ behandelt werden. Wenn eine Operation beim Kind oder Heranwachsenden durchgeführt werden soll, so kann diese in der Kinderurologie der Klinik St. Hedwig erfolgen, welche auch zum Krankenhaus Barmherzige Brüder gehört und mit der wir eng zusammenarbeiten.

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