Klinik für Urologie

Nierenkrebs

Das Nierenzellkarzinom ist die häufigste bösartige Erkrankung der Niere. Die Erkrankung wird heutzutage häufig zufällig mit dem Ultraschall oder im Rahmen einer radiologischen Untersuchung festgestellt. Klassische Symptome wie Schmerzen, tastbarer Tumor oder Blut im Urin durch den Nierentumor sind selten geworden.

Entfernung oder Teilentfernung der Niere

Entfernung der Niere

Die operative Therapie eines Nierentumors ist derzeit die einzige heilende Therapiemöglichkeit. Eine Chemotherapie oder eine Therapie mit neuartigen Medikamenten zur Behandlung des Nierenkrebses kommen erst im fortgeschrittenen Erkrankungsstadium zum Einsatz. Die Strahlentherapie stellt keine Behandlungsoption dar.

Ist bei einem großen Tumor der Niere die vollständige Entfernung erforderlich, kann diese Operation meist minimalinvasiv über nur kleine, schmerzärmere Schnitte durchgeführt werden. Neben der klassischen Laparoskopie (Schlüssellochchirurgie) führen wir in der Klinik für Urologie diesen Eingriff roboterassistiert mit dem daVinci®-Operationssystem durch. Zur Entfernung des Organes ist zwar eine Vergrößerung eines Schnittes notwendig, dieser wird aber in einer deutlich schmerzärmeren Körperregion als bei einem offen chirurgischen Eingriff durchgeführt. Die Erholungsphase verläuft schneller und eine Entlassung aus dem Krankenhaus ist meist nach wenigen Tagen möglich.

Muss eine Niere aufgrund anderer Erkrankungen, wie zum Beispiel Funktionslosigkeit entfernt werden, erfolgt die Operation in gleicher, oben beschriebener Weise.

Teilentfernung der Niere

Handelt es sich um einen kleineren Nierentumor (gutartig oder bösartig) ist es heute möglich und auch medizinisch gerechtfertigt, nur den Tumor zu entfernen und die restliche Niere zu erhalten (nephronsparing surgery). Neben der Tumorgröße spielt auch die Lage des Tumors bei der Entscheidung zur nierenerhaltenden Operation eine große Rolle.

Bei diesem Eingriff zeigt die minimalinvasive Operationstechnik mit dem daVinci®-Operationssystem seine Stärke. Die Niere kann sorgfältig freigelegt und das die Niere versorgende Blutgefäßsystem (Nierenvene und Arterie) schonend dargestellt werden.
Es ist häufig möglich, das erkrankte Gewebe ohne Unterbrechung der Blutversorgung zu entfernen, oder nur einen Teil der Niere von der Blutversorgung zu trennen. Dies kann während der Operation durch eine Farbstoffgabe optisch dargestellt werden (Firefly ™Fluorescence Imagine).
Der Defekt an der Niere wird mittels Naht und gegebenenfalls blutstillenden Wundauflagen versorgt.

Die verbleibende Niere kann ihre Funktion weiter erfüllen, während der Tumor über einen Bergebeutel und kleinen Schnitt entfernt wird.

Entfernung der Nebenniere bei Krebs

In seltenen Fällen finden sich Tumore der Nebenniere, die zu einer vollständigen Entfernung der Nebenniere führen. Neben der klassischen offenen oder konventionellen Schlüssellochchirurgie kann dieser Eingriff problemlos und sicher roboterassistiert durchgeführt werden.

Die umliegenden Organe lassen sich sorgsam schonen und die Nebenniere kann über einen kleinen Bergeschnitt entfernt werden.

Der Krankenhausaufenthalt beschränkt sich auf wenige Tage.

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